【ORDER SHEET】
FAX 072−893−6278
下記空欄にもれなくご記入ください。
ご不明な点がありましたらお気軽に
mignon@dsk.zaq.ne.jp
までメール下さい。
お届け先
氏名
様へ
住所
電話
E-Mail
ご依頼主
※ギフトの場合でお届け先と異なる場合ご記入下さい。
氏名
様より
住所
電話
E-Mail
ご購入商品
商品名:
数量:
商品名:
数量:
商品名:
数量:
オリジナル商品
※オリジナル商品をご注文お客様のみご記入下さい。
COLOR
赤・ピンク系/黄・オレンジ系/青・紫系/おまかせ
第1希望:
第2希望
:
イメージ
ロマンチック/カジュアル/ナチュラル/エレガント/ゴージャス/アンティーク
花器・
バスケット/陶器/ガラス/おまかせ アレンジ:
予算
円
ラッピング
無料簡易包装:
0 円 ギフトラッピング:
200円 ギフト用手提げ袋:
0円※同梱します。
メッセージ
※同封するメーッセージがございましたらご記入下さい。
内容:
お支払方法
※銀行振込・代金引換の場合は別途手数料ご負担下さい。
郵便振替:
銀行振込:
代金引換:
配送
配達希望日:
時間帯指定: 9時〜12時
12時〜14時
14時〜17時
17時〜19時
19時〜21時
あなたの大切な日をお聞かせ下さい。
何の日ですか?:
日付:
備考
※ご質問・ご意見がございましたらご記入下さい。
内容: